Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πάντοτε διαφοροδιαγνωστικά η βορελλίωση και η ψευδαισθητική παρασίτωση.
Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει κατά μείζονα λόγο μια εξωτερική «επέμβαση» που δημιουργεί το πρόβλημα.
Στην πρώτη περίπτωση πρόκειται για την νόσο του Lyne όπου δημιουργούνται φλύκταινες πάνω στο δέρμα που περιβάλλονται από ένα ερυθηματώδες «δαχτυλίδι».
Στην άλλη περίπτωση βρίσκουμε στις δερματικές αλλοιώσεις κάποιες διαφανείς ίνες τις οποίες η προέλευση είναι ανεξήγητη και θεωρείται η ασθένεια σαν μια παρασιτική ψευδαισθήτωση (σύνδρομο morgellons).