ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΣΚΠ
4:29 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΟΙ ΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ Η ΜΝΗΜΗ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΒΕΛΤΙΩΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΣΚΠ ΚΑΙ ΟΧΙ ΜΟΝΟ ΑΥΤΕΣ ΟΙ ΙΔΙΕΣ ΑΛΛΑ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΣΟΥΝ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ.Μια εκτεταμένη έρευνα που έγινε στο Νιου Τζέρσευ των ΗΠΑ σε ασθενείς με ΣΚΠ αφού βαθμολογήθηκε ανάλογα το επίπεδο της ατροφίας του εγκεφάλου και των παρενεργειών της ΣΚΠ στο ΚΝΣ μετά έλαβαν χώρα διάφορες ψυχομετρικές αναλύσεις προκειμένου να αναλύσουμε την γνωστική ικανότητα των ασθενών.
Πέρα από την γνωστική ικανότητα των ασθενών αυτό που έκανε πραγματικά μεγάλη εντύπωση είναι ότι παράλληλα με τις γνωστικές λειτουργίες στις οποίες εκπαιδευτήκαν ουσιαστικά οι ασθενείς, υπήρχε μια ουσιαστική βελτίωση και της κλινικής συμπτωματολογίας. Έτσι λοιπόν στις περιπτώσεις αυτές, πρέπει να γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς με ΣΚΠ που προσπαθούν να κρατήσουν τον εγκέφαλο τους σε καλή κατάσταση ταυτόχρονα έχουνε μεγάλες ελπίδες να βελτιώσουν και την κλινική συμπτωματολογία.
Πέρα από την γνωστική ικανότητα των ασθενών αυτό που έκανε πραγματικά μεγάλη εντύπωση είναι ότι παράλληλα με τις γνωστικές λειτουργίες στις οποίες εκπαιδευτήκαν ουσιαστικά οι ασθενείς, υπήρχε μια ουσιαστική βελτίωση και της κλινικής συμπτωματολογίας. Έτσι λοιπόν στις περιπτώσεις αυτές, πρέπει να γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς με ΣΚΠ που προσπαθούν να κρατήσουν τον εγκέφαλο τους σε καλή κατάσταση ταυτόχρονα έχουνε μεγάλες ελπίδες να βελτιώσουν και την κλινική συμπτωματολογία.
Ετικέτες ατροφία, βελτίωση κλινικής εικόνας, γνωστικές λειτουργίες, μνήμη, ΣΚΠ
Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Ο ΣΑΡΚΟ
2:59 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΑΞΙΖΕΙ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΥΜΕ ΜΙΑ ΡΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΓΑΛΛΟΥ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΥ, Ο ΟΠΟΙΟΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ Ο ΠΡΩΤΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΠΑΘΗΣΕ ΝΑ ΑΡΧΕΙΟΘΕΤΗΣΕΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ.
Όταν ρωτήθηκε τι τον εντυπωσίαζε σε αυτήν την αρρώστια απάντησε :
«Σε πολλούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρώ κατά την διάρκεια της πορείας της νόσου ότι παρουσιάζουν μια μειωμένη ικανότητα μνήμης, όσο δε αφορά τις ιδέες, και σχηματίζονται αργά και οι διανοητικές ικανότητες, καθώς επίσης και οι συναισθηματικές εξελίξεις αποδυναμώνονται κατά την διάρκεια της αρρώστιας».
Ετικέτες γνωστικές διαταραχές, μνήμη, Σαρκό, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, συμπτωματολογία, συναίσθημα
Η ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ – MSFC
2:31 π.μ. by Dr D. Kountouris
Πέρα από την κλασική σκάλα Kurtzke (http://aboutsclerosis.blogspot.com/2009/01/blog-post_27.html), υπάρχει και η σκάλα MSFC (Multiple Sclerosis Functional Composite Score), η οποία, χωρίς να δίνει εξαιρετικά διαφορετικά αποτελέσματα, δείχνει την συνδυαστική ικανότητα μεταξύ διαφορών λειτουργιών.
Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας αυξάνονται συνεχώς για τρειςς βασικούς λόγους:
Α) τα σημερινά διαγνωστικά στοιχεία έχουν τέτοια ευαισθησία που μπορούν να συλλάβουν και το παραμικρό εύρος συμπτωμάτων
Β) το ευδόκιμο ζωής έχει ανεβεί πάρα πολύ, άρα κατά ακολουθία αυξάνονται και τα περιστατικά
Γ) η ένταση και το στρες της καθημερινότητας φέρνουν την έκρηξη των συμπτωμάτων σε πάρα πολλούς ασθενείς, που σε άλλες περιπτώσεις θα είχανε μείνει σιωπηλά.
Για την τελευταία περίπτωση ένας τρόπος μέτρησης, που ξεκινάει και αυτός από τα αμερικάνικα πανεπιστήμια και δημοσιεύτηκε το 1999, είναι αυτός της MSFC, όπου στην περίπτωση των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, πέρα από την λειτουργικότητα, λαμβάνεται υπόψη και η σχέση μεταξύ διαφόρων δυνατοτήτων π.χ. η σχέση λειτουργικότητας των κάτω άκρων ως προς την δυνατότητα βάδισης. Στην προκειμένη περίπτωση, μετράται ο αναγκαίος χρόνος που χρειάζεται ο ασθενής προκειμένου να διασχίζει 7,6 μέτρα.
Ένα δεύτερο ουσιαστικό σημείο είναι ο συντονισμός βραχίονα με την λειτουργικότητα άκρας χειρός. Εδώ μετράται ο χρόνος που χρειάζεται ο ασθενής, προκειμένου να εκτελέσει μια συγκεκριμένη εργασία με το χέρι (δες εικόνα).
Και τρίτο και ουσιαστικότερο, πρόκειται για το λεγόμενο τεστ PASAT-3 (Pased Auditory Serial Addition). Εδώ πρόκειται για ένα απλό τεστ της πρόσφατης μνήμης.
Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων και το σκορ που προκύπτει, ακόμα καλύτερα και σε σύγκριση με το σκορ της κλίμακας Kurtzke, δίνουν μια ολοκληρωμένη εικόνα για την κατάσταση του ασθενούς.
Για τους κλινικούς γιατρούς είναι ένα πάρα πολύ χρήσιμο εργαλείο, προκειμένου να ελέγχουν τη σωματική κατάσταση και την πρόοδο θεραπείας και πορείας ασθενούς.
Ετικέτες βάδιση, διάγνωση, λειτουργικότητα, μνήμη, σκάλα Kurtzke (EDSS), σκάλα MSFC, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, ταξινόμηση
| Επόμενο παλαιότερο άρθρο >>>> |
