Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΜΕ ΠΟΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ· ΈΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ.
Συνήθως όταν μιλάμε για οπτική νευρίτιδα είναι μια κατάσταση που προσβάλλει τους ασθενείς από τον ένα οφθαλμό και πολύ σπάνια από τους δυο.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της οπτικής νευρίτιδας είναι ένας έντονος πόνος με απώλεια της κεντρικής όρασης από το ένα μάτι.
Τις περισσότερες φορές η εμφάνιση της οπτικής νευρίτιδας οφείλεται σε μια λοίμωξη του οπτικού νεύρου όπως παραδείγματος χάρη είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, η σύφιλη, η νόσος του λάϊμ. Μπορεί όμως η αιτία να μην είναι λοιμώδης αλλά μια φλεγμονή όπως τις περιπτώσεις του συστηματικού ερυθηματώδης λύκου και της σαρκωείδωσης.
Πάντως, τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια ιδιοπαθή κατάσταση ή κατάλοιπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στις περιπτώσεις που εμφανίζεται καλό είναι να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος όπου ψάχνεται κανείς να βρει την ακριβή αιτιολογία.
Προτιμότερο από όλα είναι η άμεση διάγνωση κα η εφαρμογή της θεραπείας.
Η οπτική νευρίτιδα αρκετές φορές αποτελεί ένα δίλλημα για τους κλινικούς γιατρούς στο αν χρειάζεται να πρέπει να αρχίσουν μια θεραπεία ή όχι.
Εδώ πρέπει να τονιστεί πως η άμεση χορήγηση αγωγής είναι απαραίτητη, διότι οι δυσλειτουργίες του οπτικού νεύρου λόγω βλαβών διορθώνεται όλο και πιο δύσκολα όσο περνάει ο καιρός.

ΚΑΙ Η ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ ΚΑΙ Η ΣΠΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΚΠ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΙΔΙΟ ΤΑΚΤΙΚΑ ΑΛΛΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ.
Η μεν δυσκαμψία είναι ένα πρόβλημα καμπτήρων μυών όπου με έντονη σύσπαση τους προκαλούν την έντονη κάμψη του κορμιού προς τα μπρός. Αντίθετα, η σπαστικότητα είναι ένα γενικευμένο πρόβλημα ομάδες μυών ή όλων των μυών όπως είναι στις περιπτώσεις της ΣΚΠ, η οποία γίνεται αντιληπτή κυρίως προς το τέλος της κινήσεως. Έτσι λοιπόν είναι ουσιαστικής σημασίας η διάγνωση τους προκειμένου να χορηγηθεί η κατάλληλη αγωγή.

ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΣΤΕΝΑΧΩΡΙΑΣ (ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ) ΠΑΝΤΑ ΠΥΡΟΔΟΤΕΙ Η ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΟΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΣΕ ΟΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ.
Έτσι σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας όπου υπάρχει μια ιδιαίτερη ευαισθησία ως προς την υποδοχή εξωτερικών γεγονότων ή στενάχωρων διαδικασιών τότε τίθεται σε ενέργεια ένας ολόκληρος εγκεφαλικός μηχανισμός ο οποίος φέρνει μια τοπική μεταβολική αναστάτωση σε σημεία μειωμένης εγκεφαλικής «αντίστασης» και ως εκ τούτου την απαρχή μιας νέας φλεγμονώδους διαδικασίας μιας εστίας.
Το συμπέρασμα είναι ότι πάση θυσία θα πρέπει να αποφεύγονται αυτές οι αιτίες που δημιουργούν τις καταστάσεις αυτές και επιφέρουν νέα προβλήματα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

ΣΤΗΝ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΞΕΚΙΝΑΜΕ ΌΛΟΙ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΝΟΙΑ ΌΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΡΧΙΚΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΤΗΣ ΣΚΠ.
Οι βασικές εξετάσεις που γίνονται, είναι η μέτρηση της οπτικής οξύτητας και τα οπτικά προκλητά δυναμικά.
Η μέτρηση της οπτικής οξύτητας είναι μια διαγνωστικά ισχυρή μέθοδος, αλλά παίζει ρόλο και η «υποκειμενική» αντίληψη του ασθενούς. Σε αντίθεση με αυτή, τα οπτικά προκλητά δυναμικά και μάλιστα η μέτρηση των οπτικών πεδίων μέσω των δυναμικών, είναι μέθοδοι απαλλαγμένες από την υποκειμενική κρίση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, έχουμε έναν ερεθισμό του οπτικού νεύρου και μια ταυτόχρονη καταγραφή από το κέντρο του οπτικού φλοιού.
Αποτελούν μια διαγνωστική μέθοδο, η οποία και εντοπίζει το πρόβλημα της οπτικής νευρίτιδας και καταγράφει την έκταση του προβλήματος.
Επίσης, τελείως αναίμακτα και ανώδυνα, μπορεί να γίνει μια παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της τυχόν αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής.

ΘΗΛΙΤΙΔΑ: ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΜΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΑΣΑΦΕΙΑ ΤΩΝ ΟΡΙΩΝ ΤΗΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΘΗΛΗΣ, ΔΙΕΥΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΘΗΛΩΝ, ΑΚΤΙΝΟΕΙΔΕΙΣ ΑΥΛΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΘΩΣ ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ.
Κατά κανόνα, η θηλίτιδα ή οπισθοβολβική νευρίτιδα είναι ένα προστάδιο της ΣΚΠ, που δημιουργεί μια θολότητα στο βλέμμα και μειώνει την οπτική οξύτητα. Επειδή δεν πονάει και δεν έχει άλλα συνοδά συμπτώματα, παραμελείται τακτικά η εξέταση της από τον ασθενή. Επίσης και ο γιατρός, που διαπιστώνει ελαφριάς μορφής θηλίτιδες, ξεγελιέται πολλές φορές και νομίζει ότι πρόκειται για προσωρινές καταστάσεις, ενώ είναι μια χρόνια διαδικασία και στην περίπτωση της ΣΚΠ άμεσα εξελίξιμη. Για αυτό σε περιπτώσεις θηλίτιδας η ανάγκη αμέσου θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.

ΜΙΑ ΑΠΟΜΟΝΩΜΕΝΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΟΠΩΣ ΓΙΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΡΑΣΗ, ΑΦΗ, ΚΙΝΗΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΈΝΑ ΆΚΡΩΣ ΕΝΟΧΛΗΤΙΚΟ «ΑΠΟΜΟΝΩΜΕΝΟ» ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΚΠ.
Όσο πιο άτυπη συμπεριφορά έχει ένα τέτοιο σύνδρομο τόσο πιο προσιτή πρέπει να είναι και η κλινική άποψη για ΣΚΠ στο υπόβαθρο της ασθένειας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν πρέπει να είμαστε φειδωλοί με τις διαγνωστικές προσπάθειες. Πάση θυσία πρέπει να γίνουν όλα τα διαγνωστικά, ακόμη αν χρειαστεί και επώδυνη διαγνωστική όπως είναι η οσφυονωτιαία παρακέντηση προκειμένου να πιστοποιήσουμε τη διάγνωση και να ξεκινήσουμε έγκαιρα τη θεραπεία.