ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΥΓΚΛΙΣΗ ΜΕ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
12:41 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΕΙΝΑΙ ΈΝΑΣ ΠΡΟΑΓΓΕΛΟΣ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ, ΑΛΛΑ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ, ΠΟΥ ΤΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ Η ΑΙΣΙΟΔΟΞΙΑ Ή ΈΛΛΕΙΨΗ ΑΡΚΕΤΗΣ ΠΕΙΡΑΣ, ΤΗ ΘΕΩΡΟΥΝ ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ ΈΝΑ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΟ ΚΑΙ ΆΤΥΠΟ ΓΕΓΟΝΟΣ.
Δυστυχώς, αν κανείς ξεκινήσει με την αισιόδοξη «πατέντα» ότι δεν πρόκειται να εμφανιστεί, τότε αναβάλλεται κάθε θεραπεία και ο κίνδυνος επανεμφάνισης και εξέλιξης της νόσου είναι σχεδόν βέβαιος. Η εμφάνιση της οπτικής νευρίτιδας πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη ακόμα και περισσότερο από την σκλήρυνση κατά πλάκας, λόγω της «μεμονωμένης» συμπτωματολογίας και ελαφρότητας του περιστατικού. Πάντως οφείλουμε να γνωρίζουμε ότι μια χωρίς καθυστέρηση στην αρχή οπτική νευρίτιδα μετατοπίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της και δημιουργεί προϋποθέσεις απομάκρυνσης του κινδύνου της εμφάνισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορεί για λόγους αμιγώς επιδημιολογικούς, η οπτική νευρίτιδα να καταγράφεται σαν αυτόνομη νοσολογική οντότητα, όμως με την πάροδο του χρόνου είναι σίγουρο το πλησίασμα της προς μια γενικευμένη εικόνα σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ετικέτες οπτική νευρίτιδα, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, σύγκλιση με σκλήρυνση κατά πλάκας
Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ
4:49 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ ΈΧΟΥΜΕ ΜΙΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΥΠΟΧΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΙΓΕΣ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ Ή ΑΚΟΜΑ ΣΥΝΤΟΜΟΤΕΡΑ ΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.Μετά από την αντιφλεγμονώδης θεραπεία έχουμε μια βελτίωση ύστερα από δυο εβδομάδες έως ένα μήνα στους περισσότερους ασθενείς. Μετά από έξι μήνες το 95% των ασθενών εμφανίζει κατά 50% βελτίωση και σε μερικές περιπτώσεις φτάνει και λίγο παραπάνω. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνολο των διαταραχών του οπτικού πεδίου επανέρχεται στο φυσιολογικό. Πέρα από αυτή την τυπική πορεία που έχουν τα περισσότερα περιστατικά, υπάρχουν και ορισμένες περιπτώσεις που κυρίως σε άτυπες οπτικές νευρίτιδες, με δυσκολία θεραπευτικά, χρειάζεται περαιτέρω διαγνωστική προσπάθεια. Η χρησιμοποίηση αρκετές φορές και εικονικών φαρμάκων στις άτυπες οπτικές νευρίτιδες σε ένα 15% των ασθενών, δείχνει αρκετή βελτίωση μετά όμως από μακροχρόνια θεραπεία.
Ετικέτες αντιφλεγμονώδη θεραπεία, μακροχρόνια θεραπεία, οπτική νευρίτιδα, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας
Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ
5:42 π.μ. by Dr D. Kountouris
Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΜΕ ΠΟΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ· ΈΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ.
Συνήθως όταν μιλάμε για οπτική νευρίτιδα είναι μια κατάσταση που προσβάλλει τους ασθενείς από τον ένα οφθαλμό και πολύ σπάνια από τους δυο.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της οπτικής νευρίτιδας είναι ένας έντονος πόνος με απώλεια της κεντρικής όρασης από το ένα μάτι.
Τις περισσότερες φορές η εμφάνιση της οπτικής νευρίτιδας οφείλεται σε μια λοίμωξη του οπτικού νεύρου όπως παραδείγματος χάρη είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, η σύφιλη, η νόσος του λάϊμ. Μπορεί όμως η αιτία να μην είναι λοιμώδης αλλά μια φλεγμονή όπως τις περιπτώσεις του συστηματικού ερυθηματώδης λύκου και της σαρκωείδωσης.
Πάντως, τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια ιδιοπαθή κατάσταση ή κατάλοιπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στις περιπτώσεις που εμφανίζεται καλό είναι να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος όπου ψάχνεται κανείς να βρει την ακριβή αιτιολογία.
Προτιμότερο από όλα είναι η άμεση διάγνωση κα η εφαρμογή της θεραπείας.
Η οπτική νευρίτιδα αρκετές φορές αποτελεί ένα δίλλημα για τους κλινικούς γιατρούς στο αν χρειάζεται να πρέπει να αρχίσουν μια θεραπεία ή όχι.
Εδώ πρέπει να τονιστεί πως η άμεση χορήγηση αγωγής είναι απαραίτητη, διότι οι δυσλειτουργίες του οπτικού νεύρου λόγω βλαβών διορθώνεται όλο και πιο δύσκολα όσο περνάει ο καιρός.
Ετικέτες οπτική νευρίτιδα, σαρκωείδωση, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας
ΟΠΤΙΚΑ ΠΡΟΚΛΗΤΑ ΔΥΝΑΜΙΚΑ ΚΑΙ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ
2:13 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΣΤΗΝ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΞΕΚΙΝΑΜΕ ΌΛΟΙ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΝΟΙΑ ΌΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΡΧΙΚΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΤΗΣ ΣΚΠ.
Οι βασικές εξετάσεις που γίνονται, είναι η μέτρηση της οπτικής οξύτητας και τα οπτικά προκλητά δυναμικά.
Η μέτρηση της οπτικής οξύτητας είναι μια διαγνωστικά ισχυρή μέθοδος, αλλά παίζει ρόλο και η «υποκειμενική» αντίληψη του ασθενούς. Σε αντίθεση με αυτή, τα οπτικά προκλητά δυναμικά και μάλιστα η μέτρηση των οπτικών πεδίων μέσω των δυναμικών, είναι μέθοδοι απαλλαγμένες από την υποκειμενική κρίση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, έχουμε έναν ερεθισμό του οπτικού νεύρου και μια ταυτόχρονη καταγραφή από το κέντρο του οπτικού φλοιού.
Αποτελούν μια διαγνωστική μέθοδο, η οποία και εντοπίζει το πρόβλημα της οπτικής νευρίτιδας και καταγράφει την έκταση του προβλήματος.
Επίσης, τελείως αναίμακτα και ανώδυνα, μπορεί να γίνει μια παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της τυχόν αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής.
Ετικέτες ερεθισμός οπτικού νεύρου, οπτικά προκλητά δυναμικά, οπτική νευρίτιδα, ΣΚΠ, φλοιϊκό οπτικό νεύρο
Η ΣΧΕΣΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΚΠ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ
4:26 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΟΙ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΓΝΩΜΕΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΕΡΕΥΝΗΤΩΝ ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΤΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΤΗΣ ΣΚΠ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΥΦΙΣΤΑΝΤΑΙ.Η διάσταση αυτών των απόψεων ποικίλλει από το 20% έως και το 75% πάντοτε σε ότι αφορά την συχνότητα και την χρονική διάρκεια της νόσου. Έτσι λοιπόν υπολογίζουν ένα ρίσκο 20% μετά από 2 χρόνια εμφάνισης ΣΚΠ κατόπιν ιδιοπαθούς οπτικής νευρίτιδας. Μετά από 5 χρόνια το ρίσκο αυξάνει σε 40%.
Γενικά με την πρόοδο του χρόνου η οπτική νευρίτιδα και η ΣΚΠ πλησιάζουν όλο και περισσότερο η μία με την άλλη, π.χ. μετά από 15 χρόνια το ποσοστό σύγκλισης φτάνει στο 80%. Βέβαια ουσιαστικό ρόλο παίζει και αν στο μεταξύ διάστημα έχει ληφθεί για την οπτική νευρίτιδα ειδική αγωγή ή όχι.
Η έλλειψη θεραπευτικής αγωγής αυξάνει όλο και περισσότερο την σύγκλιση των δύο ασθενειών.
Γενικά με την πρόοδο του χρόνου η οπτική νευρίτιδα και η ΣΚΠ πλησιάζουν όλο και περισσότερο η μία με την άλλη, π.χ. μετά από 15 χρόνια το ποσοστό σύγκλισης φτάνει στο 80%. Βέβαια ουσιαστικό ρόλο παίζει και αν στο μεταξύ διάστημα έχει ληφθεί για την οπτική νευρίτιδα ειδική αγωγή ή όχι.
Η έλλειψη θεραπευτικής αγωγής αυξάνει όλο και περισσότερο την σύγκλιση των δύο ασθενειών.
Ετικέτες βάθος χρόνου, οπτική νευρίτιδα, σύγκλιση ασθενειών, σχέση σύγχρονης εμφάνισης, χορήγηση θεραπείας
ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΚΠ
3:14 π.μ. by Dr D. Kountouris
Η ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΑΘΗΣΗ ΤΗΣ ΙΡΙΔΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΚΤΙΝΩΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ Η ΟΠΟΙΑ ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΡΕΥΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ.Πολλές φορές είναι δυνατόν να εμφανιστεί μαζί με την ΣΚΠ μια νευρολογική νόσο που προσβάλλει το ΚΝΣ.
Τα τελευταία χρόνια η ΣΚΠ μαζί με την ραγοειδίτιδα και άλλες ρευματοειδείς παθήσεις δείχνουν μια προτίμηση «συνύπαρξης» με αποτέλεσμα να σκέφτεται κάποιος μια πιθανή ανοσολογική αντίδραση πίσω από τον συνδυασμό αυτών των νοσημάτων.
Πολλές φορές η ραγοειδίτιδα μπορεί να μιμηθεί και την συμπτωματολογία της οπτικής νευρίτιδος λόγω της μείωσης της οπτικής οξύτητας και του πόνου του οφθαλμού. Σε όλες τις περιπτώσεις η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφύγουμε την εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Τα τελευταία χρόνια η ΣΚΠ μαζί με την ραγοειδίτιδα και άλλες ρευματοειδείς παθήσεις δείχνουν μια προτίμηση «συνύπαρξης» με αποτέλεσμα να σκέφτεται κάποιος μια πιθανή ανοσολογική αντίδραση πίσω από τον συνδυασμό αυτών των νοσημάτων.
Πολλές φορές η ραγοειδίτιδα μπορεί να μιμηθεί και την συμπτωματολογία της οπτικής νευρίτιδος λόγω της μείωσης της οπτικής οξύτητας και του πόνου του οφθαλμού. Σε όλες τις περιπτώσεις η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφύγουμε την εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Ετικέτες ακτινωτό σώμα, ίριδα, κοινή ανοσολογική αντίδραση, οπτική νευρίτιδα, ραγοειδίτιδα, ΣΚΠ, φλεγμονή
ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΥΕΛΟΥ ΟΣΤΩΝ
4:06 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΠΛΕΟΝ ΣΕ ΚΑΘΕ «ΓΩΝΙΑ» ΤΗΣ ΓΗΣ ΟΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΟΒΑΡΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΕΡΕΥΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ. ΜΕΤΑΞΥ ΑΥΤΩΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ Η ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΠΟΥ ΕΓΙΝΕ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΥΕΛΟΥ ΟΣΤΩΝ. Η μεταμόσχευση μυελού οστών είναι μια συνηθισμένη πρακτική πλέον για πολλές μορφές νοσολογικών και ανοσορυθμιστικών θεραπειών.
Έτσι λοιπόν σε έναν ασθενή παρατηρήθηκε μια οπτική νευρίτιδα (μια μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας) η οποία με τον καιρό αυξήθηκε συμπτωματικά έτσι ώστε να δώσει αφορμή για περαιτέρω εξέταση.
Οι εξετάσεις δείξανε ότι η πρόκληση προήλθε από τα μεταμοσχευθέντα κύτταρα.
Το γεγονός αυτό καταδεικνύει ότι ακόμη και στις περιπτώσεις μεταμοσχεύσεως που έχουνε ειδικής καλλιέργειας κύτταρα μπορεί να υπάρξει αντίδραση μεταξύ αυτών και κάποιων άλλων που προκαλεί αυτογενή ανοσοποιητική αντίδραση στον ασθενή που το δέχεται.
Έτσι προέκυψε και στην προκειμένη περίπτωση η οπτική νευρίτιδα.
Εν κατακλείδι φαίνεται ότι υπάρχει ακόμη μια πάρα πολύ μεγάλη έρευνα η οποία φέρνει αποτελέσματα που συγκλίνουν όλα στην διαταραχή του ανοσοποιητικού στην σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ετικέτες διαταραχή ανοσοποιητικού, οπτική νευρίτιδα, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας
ΠΑΙΔΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
4:42 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 2-3 ΧΡΟΝΙΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΜΕΓΑΛΕΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΟ ΟΝΟΜΑΣΤΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΝΑ ΒΡΟΥΝΕ ΜΙΑ «ΑΚΡΗ» ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ.Πράγματι μια πολύ ενδιαφέρουσα εργασία ήρθε από το Πανεπιστήμιο της Λυών όπου εξεταστήκανε 400 περίπου παιδιά κάτω των 16 ετών με την μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας και συγκεντρώθηκαν κάποια στατιστικά στοιχεία.
Για παράδειγμα τα κορίτσια που προσβλήθηκαν από την σκλήρυνση κατά πλάκας ήτανε περισσότερα από τα αγόρια.
Το κυρίαρχο σύμπτωμα ήτανε μια οπτική νευρίτιδα σε όλες τις ομάδες.
Η μορφή που κυριάρχησε στην σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν αυτή των ώσεων με τις υφέσεις. Η κυριότερη παρατήρηση ήτανε ότι μετά από 10 χρόνια σε όλα περίπου τα παιδιά η εξέλιξη ήταν μια δευτερογενής προϊούσα φάση της νόσου.
Το συμπέρασμα ήταν ότι πράγματι σε ότι αφορά την παιδική μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας υπάρχουν ακόμη παμπολα ερωτήματα και η έρευνα είναι κυριολεκτικά στην αρχή.
Είναι απολύτως απαραίτητο να εξεταστεί η περίπτωση χωριστά διότι τα στοιχεία είναι πολύ διαφορετικά από αυτά τα υπόλοιπα της ασθένειας των ηλικιωμένων ότι και σαφώς χρειάζεται και διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.
Ετικέτες οπτική νευρίτιδα, παιδική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, υφέσεις, ώσεις
ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
7:15 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΕΧΟΥΝ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ, ΑΛΛΑ, ΤΕΛΕΙΩΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΠΟ ΟΤΙ Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ.
Υπάρχει π.χ. ο τύπος Μάλμπουργκ. Πρόκειται για την οξεία εμφάνιση μίας σκλήρυνσης κατά πλάκας με πολλές εστίες διάχυτες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και με προσβολή του οπτικού νεύρου. Είναι μια ταχεία εξελισσόμενη κλινική εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπου ο ένας στους τρεις ασθενείς κατά κύριο λόγο πεθαίνει.
Υπάρχουν και ορισμένες αντιρρήσεις κατά πόσο ο συγκεκριμένος τύπος είναι επακριβώς μια μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας και δεν αποτελεί μια αυτόνομη νοσολογική εικόνα.
Η οξεία απομυελινωτική εγκεφαλοπάθεια είναι μια άλλη μορφή, η οποία σε αντίθεση με την σκλήρυνση κατά πλάκας, ξεσπά κατά κύριο λόγο σε κλινική εμφάνιση μετά από λοιμώξεις ή από εμβόλια.
Την διαφοροποιεί ως προς τις άλλες μορφές της σκλήρυνσης κατά πλάκας το ότι έχει μονοφασική δραστηριότητα. Δηλαδή, λείπουν οι εξάρσεις και οι ώσεις και στην μαγνητική τομογραφία έχει λίγες, αλλά, μεγάλες εστίες. Εάν παρουσιαστούν αργότερα ώσεις, τότε πλέον μιλάμε για αμιγή φόρμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Η οξεία απομυελινωτική εγκεφαλοπάθεια αρχίζει, σε αντίθεση με την σκλήρυνση, με κάποια σχετικά μη στανταρισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως π.χ. πυρετό, πονοκεφάλους, εμετούς, διαταραχές της συγκέντρωσης, απάθεια και αργότερα έρχονται τα επόμενα συμπτώματα. Ολιγοκλωνικά δεμάτια μόνο στο 30% των περιπτώσεων βρίσκουμε, σε αντίθεση με την σκλήρυνση κατά πλάκας που είναι πολύ τακτικά.
Σύνδρομο Dawkins. Πρόκειται για χαρακτηριστικές εστίες της σπονδυλικής στήλης, όπου μπορεί να είναι και μόνο μια, και αυτές δημιουργούν με την απομυελίνωση -που είναι πάρα πολύ ισχυρή- νεκρωτικές εστίες με απώλεια των νευραξόνων.
Τέτοιου είδους νεκρώσεις σε τέτοια έκθεση είναι για την σκλήρυνση κατά πλάκας πάντοτε δύσκολο να εντοπιστούν, αλλά, το χαρακτηριστικό του συνδρόμου Dawkins είναι ότι κατά κανόνα προσβάλλεται και το άτομο με μια οπτική νευρίτιδα, που μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να οδηγήσει και στην τύφλωση. Είναι, επίσης, μια οξεία περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπου ο ένας στους πέντε καταλήγει μοιραία.
Οι παραλλαγές αυτές είναι κλινικά σπάνιες, πρέπει, όμως, να τις έχουμε υπόψη μας, διότι στην περίπτωση που εμφανίζονται, θέλουν εντατική και γρήγορη θεραπεία και έντονη παρακολούθηση.
Ετικέτες Μάλμπουργκ, οξεία απομυελινωτική εγκεφαλοπάθεια, οπτική νευρίτιδα, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, σύνδρομο Dawkins
Η ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
2:04 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ: ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΜΕ ΔΥΟ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ.
Η οπτική νευρίτιδα, όπως το λέει και η λέξη, είναι μια λοίμωξη του οπτικού νεύρου. Είναι κάτι που συμβαίνει πολύ τακτικά μόνο του, αλλά, τις περισσότερες φορές συμβαδίζει με μια γενικευμένη εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Επειδή μεγάλο ποσοστό της σκλήρυνσης κατά πλάκας αρχίζει με μια οπτική νευρίτιδα, εννοιολογικά πολλοί κλινικοί γιατροί, και ιδιαίτερα οφθαλμίατροι, στους οποίους απευθύνονται οι ασθενείς, την θεωρούν αυτοτελή νόσο, με δική της θεραπεία, η οποία δεν διαφέρει από αυτήν της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Περίπου στο 75% των περιπτώσεων ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουμε την εμφάνιση μιας οπτικής ή οπισθοβολβικής, όπως άλλοι λένε, νευρίτιδας. Πάρα πολλές φορές σε περισσότερες από το ¼ των περιπτώσεων αρχίζει μια γενικευμένη μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας με την συμπτωματολογία μιας οπτικής νευρίτιδας.
Στις περιπτώσεις αυτές έχουμε μια σοβαρή προσβολή του οπτικού νεύρου με διαταραχή της όρασης, που προοδευτικά μεγαλώνει μέρα με την μέρα έως μια εβδομάδα.
Κατά την εξέλιξή της εμφανίζονται διαταραχές των χρωμάτων της όρασης, φωταψίες ή απώλειες οπτικής οξύτητας ή οπτικού πεδίου (σκοτώματα). Πολύ τακτικά είναι δυνατόν να παρουσιάζεται και πτώση του ενός βλεφάρου σε έντονη ζέστη.
Νευροφυσιολογικές και νευροακτινολογικές εξετάσεις πιστοποιούν σε ποσοστό πάνω από 80% των ασθενών με μονήρη οπτική νευρίτιδα, μια γενικευμένη βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή, την πιστοποίηση μιας σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Σε στατιστικές έρευνες που έχουν γίνει για την περίπτωση αυτή, υπολογίζεται ότι το 80% των περιπτώσεων με μια οπτική νευρίτιδα, σε μια χρονική διάρκεια 10 ετών, έχει την εξέλιξη μιας προχωρημένης μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Οι αριθμοί τρομάζουν και αυτός είναι ένας λόγος που πρέπει η ασθένεια αυτή να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη. Η θεραπεία της δεν πρέπει να καθυστερεί ούτε μια στιγμή και μάλιστα, να αρχίζει αμέσως με την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, ακόμη και αν οι εργαστηριακές ενδείξεις είναι αρνητικές.
Οι μέχρι τώρα έρευνες έχουν καταδείξει ότι δεν μπορεί κανείς να περιμένει πάρα πολύ, παρ’ ότι αυτό συνηθίζεται, με την υπόδειξη να επανεξεταστεί ο ασθενής σε έξι μήνες, και ότι η εξέλιξη θα σιγουρευτεί με την ολοκληρωμένη μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επαναλαμβάνουμε, λοιπόν, ότι η γρήγορη θεραπεία για την οπτική νευρίτιδα είναι το παν.
Ετικέτες θεραπεία, οπτική νευρίτιδα, όραση, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ
| Επόμενο παλαιότερο άρθρο >>>> |
