Η ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΚΠ
12:41 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Στη Σκλήρυνση Κατά Πλάκας ως γνωστόν η παθογένεια προκύπτει από απομυελινωτικές εστίες στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Πρόκειται για παθολογικές διεργασίες που καταστρέφουν τη μεμβράνη (μυελίνη) των νευρικών κυττάρων. Το κατεξοχήν διαγνωστικό εργαλείο για την πιστοποίηση της αρρώστιας αυτής είναι η μαγνητική τομογραφία.Όχι μόνο κατοχύρωση της διάγνωσης, αλλά και παρακολούθηση της πορείας της νόσου είναι μέσω της μαγνητικής τομογραφίας απόλυτα δυνατή. Με την επανασταστική ανάπτυξη της ψηφιακής τεχνολογίας και την αρμονική συνεργασία γιατρών και προγραμματιστών προέκυψε τον τελευταίο καιρό η δυνατότητα της τρισδιάστασης εικόνας της μαγνητικής τομογραφίας. Με την ανάπτυξη ειδικών αλγορίθμων είναι πλέον δυνατή η επαναστατική γεωμετρική παρουσία των εγκεφαλικών κυττάρων και συμπλεγμάτων. Με τη χρησιμοποίηση, λοιπόν, της τρισδιάστασης μαγνητικής τομογραφίας που βασίζεται πάνω σε αυτή την προγραμματική εξέλιξη υπάρχει η δυνατότητα της ακριβούς εκτίμησης των απομυελινωτικών εστιών στον εγκέφαλο. Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την απεικόνιση τους και την ικανότητα της πρόσληψης σκιαγραφικού αλλά την ακριβή οριοθέτηση των ορίων τους μέσα στον εγκεφαλικό χώρο σε σχέση με τους άλλους ιστούς. Το γεγονός αυτό μας δίνει την δυνατότητα σε χρονική εξάρτηση να παρακολουθούμε και την πορεία και την ανάπτυξη των εστιών. Καθίσταται έτσι δυνατόν η τροποποίηση κάθε ανάλογης θεραπείας στον καλύτερο θετικό βαθμό για τον ασθενή. Τα αποτελέσματα αυτής της συλλογικής δουλειάς έχουν ενθουσιάσει τόσο τους κλινικούς γιατρούς ώστε άρχισε η συστηματική εκμετάλλευση τς μεθόδου και για ποιο σκοτεινές σε διάγνωση νευροψυχιατρικές παθήσεις, όπως είναι η σχιζοφρένεια και οι άνοιες. Από ότι φαίνεται και εκεί οι εξελίξεις θα είναι άκρως θετικές.
Ετικέτες άνοια, μαγνητική τομογραφία ποζιτρονίων, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, σχιζοφρένεια, MRI
Η ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗ ΣΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ
12:40 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Η ερυθροποιητίνη είναι ένα σχετικά παλιό φάρμακο που χρησιμοποιείται στους χρόνιους νεφροπαθείς και κατά περιόδους έγινε γνωστό το ότι χρησιμοποιείται κυρίως για το ντοπάρισμα αθλητών. Παρ΄ όλα αυτά, τα τελευταία χρόνια απέκτησε ένα πολύ καλό όνομα σαν φάρμακο λόγω του ότι πλέον άρχισε να παράγεται και συνθετικά και να χρησιμοποιείται σε άλλες πιο συχνές αρρώστιες. Μια πρωτοπόρος της ιατρικής έρευνας η καθηγήτρια Ελεν Ραιχ από το Μαξ Πλαν Ινστιτούτο Του Γκιότιγκεν κατάφερε τα τελευταία χρόνια με μακροχρόνιες έρευνες και επιμονή να βρει τις άγνωστες μέχρι σήμερα θεραπευτικές ιδιότητες της ερυθροποϊτίνης. Η μεγάλη της επιτυχία δεν έγκειται στην ανακάλυψη μόνο νέων θεραπευτικών στόχων, αλλά και στο ιδιαίτερο γεγονός ότι κατάφερε να πείσει κάποιους φαρμακοβιομηχάνους από το Λούνμπεργκ της Δανίας να προχωρήσουν στην ειδικής κατασκευής ερυθροποϊτίνη για αυτές τις περιπτώσεις. Πρόκειται για το μόριο της carbamirated ερυθροποιητίνης του μορίου με την ονομασία CDO. Θεαματικά είναι τα αποτελέσματα από τη χρήση αυτή και ήδη είναι γνωστά στην Ελλάδα όπου διάφορες ομάδες γιατρών ακολουθώντας τις υποδείξεις ή σε συνεργασία με τη γιατρό ήδη από χρόνια εφαρμόζουν τη μέθοδο. Τα αποτελέσματα όντας ικανοποιητικά ανοίγουν δρόμους στη θεραπεία ασθενών που χρειάζονται τη νευροπροστασία. Συγκεκριμένα σε αυτές τις παθήσεις κατά πρώτο λόγο η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) και τα εγκεφαλικά. Το νέο μόριο της epo έχει την ικανότητα να περνάει από ένα ειδικό δίχτυ (διχτυωτό φραγμό αίματος) που προστατεύει νευρικό σύστημα, εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό. Η ιδιότητα αυτή του νέου μορίου της ερυθροποιητίνης πραγματικά ανοίγει νέους ορίζοντες στη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Το ευχάριστο είναι ότι χρησιμοποιώντας σε μια τροποποιημένη δόση με άλλα κοκτέιλ φαρμάκων το εν λόγω φάρμακο δεν έχουμε και καθόλου παρενέργειες.
Ετικέτες εγκεφαλικό, ερυθροποιητίνη, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, φάρμακα
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ & ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗΣ ΛΥΚΟΣ
12:39 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Τα τελευταία χρόνια τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι οι πιο πολυσυζητημένες αρρώστιες. Οι σύγχρονες έρευνες για την άμυνα του οργανισμού (ανοσοποιητικό) τράβηξαν την κουρτίνα μυστηρίου και τα τελευταία 5 χρόνια έχουμε ένα καταιγισμό νέων πληροφοριών για αυτού του είδους τα νοσήματα. Αυτοάνοσα λέγονται τα νοσήματα αυτά γιατί προκαλούνται από τον ίδιο τον οργανισμό του ασθενούς λόγω διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάποια στιγμή το σύστημα αμύνης του οργανισμού "τρελαίνεται" και μπερδεύει τους φίλους με τους εχθρούς. Έτσι, λοιπόν, δημιουργεί αντισώματα για αόρατους εχθρούς τα οποία επιτίθενται στους ιστούς του ιδίου σώματος και τους καταστρέφει. Για αυτό το λόγο και ο χαρακτηρισμός "αυτοάνοσα". Τελευταίες έρευνες έδειξαν ότι στα νοσήματα αυτά κατά κανόνα έχουμε ένα μπουκέτο από τέτοια. Η έρευνα των αντισωμάτων που έγινε σε μεγάλη κλινική της Γαλλίας έδειξε π.χ. ότι έχουμε μια υπερπαραγωγή τους σε όλα τα αυτοάνοσα νοσήματα σε σχέση με τον υγιή πληθυσμό. Π.χ. ασθενείς με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας εμφανίζουν ταυτόχρονα υψηλούς τίτλους αντισωμάτων τόσο για τον ερυθηματώδη λύκο όσο και για τη θυρεοειδίτιδα hashimoto. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν πρέπει να μιλάμε για ένα αυτοάνοσο νόσημα αλλά για μια εκτεταμένη διαταραχή του ανοσοποιητικού που παράγει πολλά ταυτόχρονα τέτοια νοσήματα ή δημιουργεί σειρά το ένα μετά το άλλο. Αξιοσημείωτο είναι ότι και συγκεκριμένη θεραπεία για το ένα έχει άμεση επίδραση για τα υπόλοιπα. Ανάλογα με τη βαρύτητα του κάθε νοσήματος είναι και η εμφάνιση συσσώρευσης των αντισωμάτων των άλλων αυτοάνοσων ασθενειών. Κλινικά αυτό δημιουργεί την υποχρέωση όταν έχουμε ένδειξη για την ύπαρξη αυτοάνοσου νοσήματος να ψάχνουμε εκτενέστερα για την παρουσία και άλλων. Όσο πιο γρήγορα ανιχνευθεί η παρουσία τους, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι και η θεραπεία τους.Ετικέτες ανοσοποιητικό, αντισώματα, αυτοάνοσα νοσήματα, ερυθηματώδης λύκος, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, hashimoto
TYSABRI_ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ "ΕΞΥΓΙΑΝΣΗ" ΤΟΥ
12:39 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Ενδιαφέρον παρουσιάζει το εμπορικό σχέδιο της επαναφοράς του φαρμάκου Tysabri ως μοναδικό σκεύασμα για τη θεραπεία της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας.
Το φάρμακο εμφανίστηκε για πρώτη φορά πριν από δύο χρόνια και αποσύρθηκε λόγω θανατηφόρων παρενεργειών. Σε ανάμνηση του γεγονότος παραθέτουμε ένα άρθρο του Δρ. Δ. Κουντούρη που είχε δημοσιευτεί τότε στη Βραδυνή.
Εικ 1. το άρθρο του Δρ. Δ. Κουντούρη στη Βραδυνή.
Σήμερα επανέρχεται το ίδιο φάρμακο, βέβαια με κάποια σκέψη, όπως φαίνεται στο άρθρο της εφημερίδας Ελευθεροτυπίας.
Εικ 2. το άρθρο της Ελευθεροτυπίας.
Κι όπως γίνεται πιο σαφές από το δελτίο πληροφοριών που μοιράζει η εταιρεία στους ασθενείς αφήνει στην κρίση τους αν θα το πάρουν ή όχι. Βλέπουμε ότι και στο χώρο των φαρμάκων γίνεται κάτι παρόμοιο με τα χειρουργικά περιστατικά, όπου οι ασθενείς αναλαμβάνουν την ευθύνη για τυχόν παρενέργειες του χορηγούμενου φαρμάκου.
Εικ 3. αποσπάσματα από το δελτίο πληροφοριών του φαρμάκου.
Προσέξτε ιδιαιτέρως µε το TYSABRI:
Υπήρξαν αναφορές µιας σπάνιας εγκεφαλικής λοίµωξης που ονοµάζεται προϊούσα πολυεστιακή
λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), που εµφανίστηκε σε ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί το
TYSABRI. Η PML συνήθως οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο.
Τα συµπτώµατα της PML µπορεί να είναι παρόµοια µε υποτροπή της ΣΚΠ. Εποµένως, αν θεωρήσετε
ότι τα συµπτώµατά σας της ΣΚΠ επιδεινώνονται ή αν παρατηρήσετε τυχόν νέα συµπτώµατα, είναι
σηµαντικό να µιλήσετε µε το γιατρό σας το συντοµότερο δυνατό.
Μιλήστε µε το σύντροφό σας ή τα άτοµα που είναι υπεύθυνα για την παροχή φροντίδας και
πληροφορήστε τους για τη θεραπεία σας. Θα µπορούσαν να υπάρχουν συµπτώµατα τα οποία εσείς δεν
θα αντιλαµβανόσασταν.
Σοβαρές λοιµώξεις µπορεί να εµφανιστούν µε το TYSABRI. Αν αναπτύξετε µια λοίµωξη ή αν
εµφανίσετε συµπτώµατα όπως ανεξήγητος πυρετός, σοβαρή διάρροια, παρατεταµένη ζάλη /
κεφαλαλγία / ακαµψία στον αυχένα, απώλεια βάρους ή νωθρότητα ή άλλα συµπτώµατα τα οποία
ενδέχεται να σχετίζονται µε µια λοίµωξη ενώ λαµβάνετε το TYSABRI, µιλήστε µε το γιατρό σας το
συντοµότερο δυνατόν και δείξτε του την κάρτα προειδοποίησης ασθενούς και το παρόν φύλλο
οδηγιών χρήσης.
Θα βρείτε επίσης τις πληροφορίες αυτές και στην Κάρτα Προειδοποίησης Ασθενούς που σας δόθηκε
από το γιατρό σας. Είναι σηµαντικό να φυλάξετε αυτήν την κάρτα προειδοποίησης.
Τι πρέπει να κάνετε αν η ΣΚΠ επιδεινωθεί ή αν παρατηρήσετε νέα συµπτώµατα
Υπήρξαν αναφορές µιας σπάνιας εγκεφαλικής λοίµωξης που ονοµάζεται προϊούσα πολυεστιακή
λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), που εµφανίστηκε σε ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί το
TYSABRI. Η PML συνήθως οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο.
Τα συµπτώµατα της PML µπορεί να είναι παρόµοια µε υποτροπή της ΣΚΠ.
•
Εποµένως, αν θεωρήσετε ότι τα συµπτώµατά σας της ΣΚΠ επιδεινώνονται ή αν παρατηρήσετε
τυχόν νέα συµπτώµατα, είναι σηµαντικό να µιλήσετε µε το γιατρό σας το συντοµότερο δυνατό.
•
Συζητήστε για τη θεραπεία σας µε το σύντροφό σας ή τα άτοµα που είναι υπεύθυνα για την
παροχή φροντίδας. Αυτοί µπορεί να δουν κάποια συµπτώµατα που εσείς ενδέχεται να µην
παρατηρήσετε.
εικ 4. το δελτίο πληροφοριών που δίνεται μαζί με το εν λόγω φάρμακο
Το φάρμακο εμφανίστηκε για πρώτη φορά πριν από δύο χρόνια και αποσύρθηκε λόγω θανατηφόρων παρενεργειών. Σε ανάμνηση του γεγονότος παραθέτουμε ένα άρθρο του Δρ. Δ. Κουντούρη που είχε δημοσιευτεί τότε στη Βραδυνή.
Εικ 1. το άρθρο του Δρ. Δ. Κουντούρη στη Βραδυνή.
Σήμερα επανέρχεται το ίδιο φάρμακο, βέβαια με κάποια σκέψη, όπως φαίνεται στο άρθρο της εφημερίδας Ελευθεροτυπίας.Εικ 2. το άρθρο της Ελευθεροτυπίας.
Κι όπως γίνεται πιο σαφές από το δελτίο πληροφοριών που μοιράζει η εταιρεία στους ασθενείς αφήνει στην κρίση τους αν θα το πάρουν ή όχι. Βλέπουμε ότι και στο χώρο των φαρμάκων γίνεται κάτι παρόμοιο με τα χειρουργικά περιστατικά, όπου οι ασθενείς αναλαμβάνουν την ευθύνη για τυχόν παρενέργειες του χορηγούμενου φαρμάκου.Εικ 3. αποσπάσματα από το δελτίο πληροφοριών του φαρμάκου.
Προσέξτε ιδιαιτέρως µε το TYSABRI:
Υπήρξαν αναφορές µιας σπάνιας εγκεφαλικής λοίµωξης που ονοµάζεται προϊούσα πολυεστιακή
λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), που εµφανίστηκε σε ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί το
TYSABRI. Η PML συνήθως οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο.
Τα συµπτώµατα της PML µπορεί να είναι παρόµοια µε υποτροπή της ΣΚΠ. Εποµένως, αν θεωρήσετε
ότι τα συµπτώµατά σας της ΣΚΠ επιδεινώνονται ή αν παρατηρήσετε τυχόν νέα συµπτώµατα, είναι
σηµαντικό να µιλήσετε µε το γιατρό σας το συντοµότερο δυνατό.
Μιλήστε µε το σύντροφό σας ή τα άτοµα που είναι υπεύθυνα για την παροχή φροντίδας και
πληροφορήστε τους για τη θεραπεία σας. Θα µπορούσαν να υπάρχουν συµπτώµατα τα οποία εσείς δεν
θα αντιλαµβανόσασταν.
Σοβαρές λοιµώξεις µπορεί να εµφανιστούν µε το TYSABRI. Αν αναπτύξετε µια λοίµωξη ή αν
εµφανίσετε συµπτώµατα όπως ανεξήγητος πυρετός, σοβαρή διάρροια, παρατεταµένη ζάλη /
κεφαλαλγία / ακαµψία στον αυχένα, απώλεια βάρους ή νωθρότητα ή άλλα συµπτώµατα τα οποία
ενδέχεται να σχετίζονται µε µια λοίµωξη ενώ λαµβάνετε το TYSABRI, µιλήστε µε το γιατρό σας το
συντοµότερο δυνατόν και δείξτε του την κάρτα προειδοποίησης ασθενούς και το παρόν φύλλο
οδηγιών χρήσης.
Θα βρείτε επίσης τις πληροφορίες αυτές και στην Κάρτα Προειδοποίησης Ασθενούς που σας δόθηκε
από το γιατρό σας. Είναι σηµαντικό να φυλάξετε αυτήν την κάρτα προειδοποίησης.
Τι πρέπει να κάνετε αν η ΣΚΠ επιδεινωθεί ή αν παρατηρήσετε νέα συµπτώµατα
Υπήρξαν αναφορές µιας σπάνιας εγκεφαλικής λοίµωξης που ονοµάζεται προϊούσα πολυεστιακή
λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), που εµφανίστηκε σε ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί το
TYSABRI. Η PML συνήθως οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο.
Τα συµπτώµατα της PML µπορεί να είναι παρόµοια µε υποτροπή της ΣΚΠ.
•
Εποµένως, αν θεωρήσετε ότι τα συµπτώµατά σας της ΣΚΠ επιδεινώνονται ή αν παρατηρήσετε
τυχόν νέα συµπτώµατα, είναι σηµαντικό να µιλήσετε µε το γιατρό σας το συντοµότερο δυνατό.
•
Συζητήστε για τη θεραπεία σας µε το σύντροφό σας ή τα άτοµα που είναι υπεύθυνα για την
παροχή φροντίδας. Αυτοί µπορεί να δουν κάποια συµπτώµατα που εσείς ενδέχεται να µην
παρατηρήσετε.
εικ 4. το δελτίο πληροφοριών που δίνεται μαζί με το εν λόγω φάρμακο
Ετικέτες θεραπεία, νέο φάρμακο, παρενέργειες, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, Tysabri
12:38 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Συμπληρώνοντας τη χθεσινή μας δημοσίευση, αναφερόμαστε σε δύο επιπλέον δημοσιεύσεις σχετικά με το θέμα. Πρόκειται για τις δημοσιεύσεις της Καθημερινής στις 01/03/05 και στις 17/03/05 στη συνέχεια, όπου φαίνεται και η οικονομική πλευρά της αναγκαιότητας προώθησης του φαρμάκου.
εικ. 1 το δημοσίευμα της Καθημερινής (01/03/05).
εικ. 1 το δημοσίευμα της Καθημερινής (01/03/05).
εικ. 2 το δημοσίευμα της Καθημερινής (17/03/05).
Ετικέτες θεραπεία, νέο φάρμακο, παρενέργειες, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, Tysabri
ΟΙ ΣΥΧΝΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΤΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ (ΣΚΠ)
12:37 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Οι συχνές λοιμώξεις, οποιουδήποτε τύπου, κυρίως όμως ιών όπως του έρπη, του epstein-barr, διεγείρουν αρνητικά την άμυνα του οργανισμού. Αυτό οδηγεί το ανοσοποιητικό σύστημα (άμυνα του οργανισμού) στην παραγωγή εξειδικευμένων αμυντικών κυττάρων (Τ-λεμφοκύτταρα), τα οποία με τη σειρά τους δημιουργούν ανεξέλεγκτες καταστροφές και σε υγιείς ιστούς. Συνεπώς, στην ύπαρξη ή στην αρχική εμφάνιση της ΣΚΠ είναι αναγκαία η άμεση αντιμετώπιση με αντιβίωση και ανοσοκαταστολή για την ελάττωση της διέγερσης του ανοσοποιητικού προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη αυτή εξέλιξη.Ετικέτες ανοσοκαταστολή, ανοσοποιητικό, αντιβιοτικά, έρπης, λοιμώξεις, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, Epstein-Barr Virus (EBV)
| <<<< Επόμενο νεότερο άρθρο | Επόμενο παλαιότερο άρθρο >>>> |
