ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ
11:25 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΈΝΑ ΑΠΟ ΤΑ ΠΛΕΟΝ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΗΛΕΓΜΕΝΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ.
Η συνοσηρότητα είναι αποτέλεσμα της πεσμένης ανοσολογικής ανοχής του ανοσοποιητικού και της κακής συνεργασίας με τα υπόλοιπα συστήματα του ανοσοποιητικού, κυρίως νευρικό και ενδοκρινικό. Έτσι λοιπόν, όταν εμφανίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκας και κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα «άνω-κάτω», τότε, κατά κανόνα, από ελάχιστο έως μέτριο ποσοστό, έχουμε και την εμφάνιση ανάλογων παθολογικών καταστάσεων όπως διαβήτης, hashimoto, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.τ.λ. . Είναι απαραίτητο λοιπόν να γίνεται, για αυτόν τον λόγο, ένας πλήρης έλεγχος για συνυπάρχοντα αυτοάνοσα νοσήματα, όταν υπάρχει σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ετικέτες ανοσολογική ανοχή, αυτοάνοσα νοσήματα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, συνοσηρότητα, hashimoto
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ HASHIMOTO ΜΕ RIEDEL
3:27 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΜΕΣΑ ΣΕ 2.300 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗΣ HASHIMOTO ΜΕ RIEDEL ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ.Όταν αναφερόμαστε στο riedel πέρα από το hashimoto υπάρχει μια σκληρή μάζα στην περιοχή του αδένα με μια εκτεταμένη ίωση και χρόνια φλεγμονή η οποία αναπτύσσεται και πιέζει την τραχεία.
Η περίπτωση της χρήζει χειρουργικής αγωγής. Αλλά επειδή καμιά φορά λόγω της σκλήρυνσης κατά πλάκας που προϋπάρχει και η θεραπεία που υφίσταται όλος περιέργως μπορεί να υποχωρήσει και η φλεγμονή redel και να εμφανιστεί αργότερα. Είναι από τα περιστατικά που όντως εμφανίζονται σπάνια και κανείς δύσκολα μπορεί να τα διαφορογιγνώσκει διότι είναι “extreme” καταστάσεις διαφορετικών ειδικοτήτων. Παρολα αυτά η θεραπεία είναι μάλλον στο ίδιο κανάλι και αρκετές φορές βοηθάει.
Η περίπτωση της χρήζει χειρουργικής αγωγής. Αλλά επειδή καμιά φορά λόγω της σκλήρυνσης κατά πλάκας που προϋπάρχει και η θεραπεία που υφίσταται όλος περιέργως μπορεί να υποχωρήσει και η φλεγμονή redel και να εμφανιστεί αργότερα. Είναι από τα περιστατικά που όντως εμφανίζονται σπάνια και κανείς δύσκολα μπορεί να τα διαφορογιγνώσκει διότι είναι “extreme” καταστάσεις διαφορετικών ειδικοτήτων. Παρολα αυτά η θεραπεία είναι μάλλον στο ίδιο κανάλι και αρκετές φορές βοηθάει.
Ετικέτες αποκατάσταση, θυρεοειδίτιδα – riedel’s, κοινή θεραπεία, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, hashimoto
ΣΥΝΟΣHΡΟΤΗΤΑ – ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ HASHIMOTO
6:21 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΤΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΚΑΙΡΟ ΤΑ ΔΥΟ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ.Βέβαια εδώ ένα προβάδισμα έχει η νόσος του Hashimoto γιατί σαν μια νόσος του υποθυρεοειδισμού είναι πιο οικεία στους γιατρούς και έτσι ελέγχεται περισσότερο αφήνοντας όμως ένα κενό σε ότι αφορά την διάγνωση της για περαιτέρω αυτοάνοσα νοσήματα.
Στις δικές μας παρατηρήσεις έχει προκύψει πάρα πολλές φορές ότι η συνύπαρξη των δύο νοσημάτων είναι αρκετά μεγάλη σε ένα ποσοστό πιθανόν πάνω και από 10% της ΣΚΠ.
Επίσης αξιοσημείωτο είναι ότι οι εξάρσεις της μιας ασθένειας συμβαδίζουν με την άλλη ή και ακόμα θεραπευτικές αγωγές με βελτίωση της μιας υποχρεώνουν σε βελτίωση και την άλλη.
Παρατηρούμε δηλαδή μια ευαίσθητη ισορροπία μεταξύ δύο αυτοάνοσων νοσημάτων στον ίδιο ασθενή που κάθε φορά η έξαρσή του ενός μπορεί να προκαλέσει την έκρηξη του άλλου.
Σε γενικές γραμμές πέρα από την παρατήρηση αυτή πρέπει να πούμε ότι οι ασθενείς που εμφανίζουν την νόσο έχουν, χωρίς σαφείς ενδείξεις αυξημένα τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα.
Καλό είναι να κάνουν έναν έλεγχο και προς την κατεύθυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Στις δικές μας παρατηρήσεις έχει προκύψει πάρα πολλές φορές ότι η συνύπαρξη των δύο νοσημάτων είναι αρκετά μεγάλη σε ένα ποσοστό πιθανόν πάνω και από 10% της ΣΚΠ.
Επίσης αξιοσημείωτο είναι ότι οι εξάρσεις της μιας ασθένειας συμβαδίζουν με την άλλη ή και ακόμα θεραπευτικές αγωγές με βελτίωση της μιας υποχρεώνουν σε βελτίωση και την άλλη.
Παρατηρούμε δηλαδή μια ευαίσθητη ισορροπία μεταξύ δύο αυτοάνοσων νοσημάτων στον ίδιο ασθενή που κάθε φορά η έξαρσή του ενός μπορεί να προκαλέσει την έκρηξη του άλλου.
Σε γενικές γραμμές πέρα από την παρατήρηση αυτή πρέπει να πούμε ότι οι ασθενείς που εμφανίζουν την νόσο έχουν, χωρίς σαφείς ενδείξεις αυξημένα τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα.
Καλό είναι να κάνουν έναν έλεγχο και προς την κατεύθυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ετικέτες θεραπεία, ΣΚΠ, ταυτόχρονο νόσημα, υποθυρεοειδισμός, hashimoto
ΣΚΠ – ΑΝΑΙΜΙΑ : Η ΝΟΣΟΣ HASHIMOTO
1:37 π.μ. by Dr D. Kountouris
Η ΣΚΠ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ ΜΕ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ.Η νόσος του hashimoto είναι επίσης αυτοάνοση και βρίσκεται πολύ τακτικά σε συνοσηρότητα με την ΣΚΠ.
Συζητείται η τυχόν κοινή ρίζα που να υπάρχει σε μια από αυτές τις περιπτώσεις.
Όντως στην πλειάδα των περιστατικών που αναφέρθηκαν με συνύπαρξη των δύο νοσημάτων τακτικά έχουμε αναφορές αναιμίας ή και εμφάνιση του στίγματος.
Σίγουρα η σύμπτωση των τριών παραγόντων δύσκολα θα χαρακτηρίζονταν τυχαία στα περιστατικά.
Θα πρέπει να αποδοθεί περισσότερο σε μια κοινή ανοσολογική διαταραχή που συνδέει τα τρία σύνδρομα.
Συζητείται η τυχόν κοινή ρίζα που να υπάρχει σε μια από αυτές τις περιπτώσεις.
Όντως στην πλειάδα των περιστατικών που αναφέρθηκαν με συνύπαρξη των δύο νοσημάτων τακτικά έχουμε αναφορές αναιμίας ή και εμφάνιση του στίγματος.
Σίγουρα η σύμπτωση των τριών παραγόντων δύσκολα θα χαρακτηρίζονταν τυχαία στα περιστατικά.
Θα πρέπει να αποδοθεί περισσότερο σε μια κοινή ανοσολογική διαταραχή που συνδέει τα τρία σύνδρομα.
Ετικέτες αναιμία, αυτοάνοσα νοσήματα, ΣΚΠ, στίγμα, συνοσηρότητα, hashimoto
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ HASHIMOTO ΤΗΣ ΛΟΧΕΙΑΣ
4:45 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΑ ΕΧΕΙ ΑΝΑΦΕΡΘΕΙ ΜΙΑ ΣΧΕΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΟΥ HASHIMOTO ΟΠΟΥ Η ΜΙΑ Η ΑΛΛΗ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ. Υπάρχει όμως μια περίοδος, η οποία αναφέρεται στην λοχεία όπου καταγράφονται πέραν του υποθυρεοειδισμού, πολύ υψηλοί τίτλοι αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων και μάλιστα εμφανίζονται με μεγάλη ταχύτητα τα συμπτώματα.Οφείλεται στο ότι στην κατάσταση της λοχείας η παρουσία των αντιμικροσωμιακών αντισωμάτων στον ορό για την θυρεοειδίτιδα αποτελεί ένα φαινόμενο ριμπάουτ λόγω της λοχείας, το οποίο έχει έντονες εξάρσεις και υφέσεις και πρέπει κατά κάποιον τρόπο να αντιμετωπιστεί πάντα σε συνεργασία με νευρολόγο και ενδοκρινολόγο. Δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να καθυστερήσει οποιαδήποτε αγωγή διότι παρατηρείται αυξημένη δραστηριότητα και συμπτώματα με τάσεις μονιμότητας.
Ετικέτες θεραπεία, θυρεοειδικά αντισώματα, θυρεοειδίτιδα, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, hashimoto
ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ HASHIMOTO ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ: ΠΟΣΟ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΕΙΝΑΙ;
5:54 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΔΕΙΧΝΟΥΝ ΟΤΙ Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ Η ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ HASHIMOTO ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ.
Και στις δύο ασθένειες αυτοάνοσα αντισώματα προκαλούν βλάβες σε «ειδικά» κατά περίπτωση όργανα. Καναδοί ερευνητές εξέτασαν μεγάλο αριθμό ασθενών και από τις δύο ασθένειες και βρήκαν ότι όντως υπάρχει μια κοινή ανοσολογική διαταραχή για την πρόκλησή τους, που στη διαδρομή της δραστηριοποιείται προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
Και στα δύο νοσήματα έρχεται μια παραγωγή ειδικών πεπτιδίων, οι λεγόμενες κυττοκίνες. Οι κυττοκίνες αυτές διεγείρουν διαφορετικά τμήματα του εγκεφάλου με διαφορετικές βιοχημικές διαδικασίες, που φέρνουν και την διαφορετικότητα και την κλινική απόκλιση των δύο νοσημάτων. Η στενή συγγένεια, όμως, παραμένει.
Αυτός είναι και ο λόγος που σε επαναλαμβανόμενες έρευνες κοινών ασθενών με τις δύο διαγνώσεις, που έλαβαν την ίδια θεραπεία, τα θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα και ποιοτικά και ποσοτικά ήταν το ίδιο.
Αξιοσημείωτο δε είναι ότι και η διάρκεια της θετικής θεραπείας και για τα δύο νοσήματα ήταν περίπου ταυτόσημη. Γεγονός που υποδηλώνει μια νοσολογική συγγένεια μεταξύ των δύο νοσημάτων.
Ετικέτες αυτοάνοσα νοσήματα, θυρεοειδίτιδα, κυττοκίνες, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, hashimoto
Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ HASHIMOTO
2:22 π.μ. by Dr D. Kountouris
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΑΥΤΟ ΑΝΑΛΥΕΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ 2000 ΣΤΟ 22Ο ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΨΥΧΟΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΝ ΙΟΥΝΙΟ ΣΤΙΣ ΒΡΥΞΕΛΛΕΣ.
Τόσο η σκλήρυνση κατά πλάκας, όσο και η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι πλέον πολύ γνωστές νοσολογικές οντότητες με χαρακτηριστική συμπτωματολογία η καθεμία, όπως και ειδικά διαγνωστικά κριτήρια, καθώς επίσης και θεραπευτικές μορφές.
Πολύ λίγα πράγματα θα έχει ένας ερευνητής κάθε φορά να προσθέσει για την μία ή την άλλη, αν δεν υπάρξει κάτι το αληθινά ασυνήθιστο. Στην προκειμένη περίπτωση στο τότε χρονικό διάστημα (περίπου 10 χρόνια πριν) το ασυνήθιστο και σχεδόν άγνωστο ήταν η νοσολογική συνύπαρξη των δύο ασθενειών στον ίδιο ασθενή.
Μάλιστα, από καθαρή συγκυρία, στο συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ενός έως δύο ετών βρέθηκαν τέσσερα περιστατικά με τον ίδιο συνδυασμό ασθενειών, όπου τα δύο εμφάνισαν πρώτα την μία και τα άλλα δύο πρώτα την δεύτερη ασθένεια.
Και οι δύο ασθένειες πιστοποιήθηκαν με τα τότε διαγνωστικά μέσα της εποχής, χωρίς να υπάρχει αμφιβολία για την ύπαρξη της μίας ή της άλλης. Η συνύπαρξη τω δύο νοσημάτων στον ίδιο ασθενή έφερε μια θεραπεία ανοσοκατασταλτικού τύπου σε συνδυασμό με κορτικοστερεοειδή, δηλαδή, φάρμακα που δικαιολογούνται και για την μία και για την άλλη νοσηρή οντότητα.
Παρακολουθώντας την πορεία της νόσου, πριν και μετά την θεραπεία, κατ’ εξακολούθηση, με τις ανάλογες εξετάσεις για το χρονικό διάστημα περίπου ενός χρόνου, βρέθηκε μια σημαντική βελτίωση σε όλους τους ασθενείς με διαρκή χαρακτήρα των κλινικών στοιχείων και των δύο νοσημάτων.
Τα συμπεράσματα μας από αυτές τις παρατηρήσεις ήταν ότι μάλλον πρόκειται για ανοσολογικές διαταραχές, περίπου κοινής ρίζας και του ιδίου τύπου, έτσι ώστε να δικαιολογείται η μεγάλη επιτυχία της κοινής θεραπείας σε όλους.
Το γεγονός αυτό υπήρξε μια απόδειξη της ύπαρξης της λεγόμενης συνοσηρότητας στα αυτοάνοσα νοσήματα και επιβάλλεται για αυτόν τον λόγο, όταν έχουμε έστω και ένα αυτοάνοσο νόσημα και υπάρχει η υποψία για κάτι ακόμη, ο έλεγχος σε βάθος, προκειμένου να εντοπίσουμε όλη την έκταση της νόσου.
Τουλάχιστον για την σκλήρυνση κατά πλάκας και την νόσο του Hashimoto αυτό είναι απαραίτητο.
Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο : International Journal of Neuropsychopharmacology, 2000, V9, S1:S306
Ετικέτες ανοσοκαταστολή, θεραπεία, θυρεοειδής, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, συνοσηρότητα, hashimoto
ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ & ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗΣ ΛΥΚΟΣ
12:39 μ.μ. by Dr D. Kountouris
Τα τελευταία χρόνια τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι οι πιο πολυσυζητημένες αρρώστιες. Οι σύγχρονες έρευνες για την άμυνα του οργανισμού (ανοσοποιητικό) τράβηξαν την κουρτίνα μυστηρίου και τα τελευταία 5 χρόνια έχουμε ένα καταιγισμό νέων πληροφοριών για αυτού του είδους τα νοσήματα. Αυτοάνοσα λέγονται τα νοσήματα αυτά γιατί προκαλούνται από τον ίδιο τον οργανισμό του ασθενούς λόγω διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάποια στιγμή το σύστημα αμύνης του οργανισμού "τρελαίνεται" και μπερδεύει τους φίλους με τους εχθρούς. Έτσι, λοιπόν, δημιουργεί αντισώματα για αόρατους εχθρούς τα οποία επιτίθενται στους ιστούς του ιδίου σώματος και τους καταστρέφει. Για αυτό το λόγο και ο χαρακτηρισμός "αυτοάνοσα". Τελευταίες έρευνες έδειξαν ότι στα νοσήματα αυτά κατά κανόνα έχουμε ένα μπουκέτο από τέτοια. Η έρευνα των αντισωμάτων που έγινε σε μεγάλη κλινική της Γαλλίας έδειξε π.χ. ότι έχουμε μια υπερπαραγωγή τους σε όλα τα αυτοάνοσα νοσήματα σε σχέση με τον υγιή πληθυσμό. Π.χ. ασθενείς με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας εμφανίζουν ταυτόχρονα υψηλούς τίτλους αντισωμάτων τόσο για τον ερυθηματώδη λύκο όσο και για τη θυρεοειδίτιδα hashimoto. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν πρέπει να μιλάμε για ένα αυτοάνοσο νόσημα αλλά για μια εκτεταμένη διαταραχή του ανοσοποιητικού που παράγει πολλά ταυτόχρονα τέτοια νοσήματα ή δημιουργεί σειρά το ένα μετά το άλλο. Αξιοσημείωτο είναι ότι και συγκεκριμένη θεραπεία για το ένα έχει άμεση επίδραση για τα υπόλοιπα. Ανάλογα με τη βαρύτητα του κάθε νοσήματος είναι και η εμφάνιση συσσώρευσης των αντισωμάτων των άλλων αυτοάνοσων ασθενειών. Κλινικά αυτό δημιουργεί την υποχρέωση όταν έχουμε ένδειξη για την ύπαρξη αυτοάνοσου νοσήματος να ψάχνουμε εκτενέστερα για την παρουσία και άλλων. Όσο πιο γρήγορα ανιχνευθεί η παρουσία τους, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι και η θεραπεία τους.Ετικέτες ανοσοποιητικό, αντισώματα, αυτοάνοσα νοσήματα, ερυθηματώδης λύκος, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ΣΚΠ, hashimoto
| Επόμενο παλαιότερο άρθρο >>>> |
